Pami�ta� jed nak nale�y, �e jony dzia�aj�ce korzystnie w schorzeniu padstawo 114 �^'Ym mog� by� przeciwwskazane ze wzgl�du na wsp�istniej�ce inne schorzenia...

Wskazania i przeciwwskazania do ustala lekarz. jontoforezy, K�piela e3ektrycznowodne rlazw� t� okre�la si� zabiegi elektrolecznicze, w kt�rych cz�� lub ca�e cia�o znajduj�ce si� w k�pieli wodnej poddane zosta'e dzia�ani u r du s J p � ta�ego, Wyr�nia si� k�piele elektrycznowodne komorow�'e oraz k�piele e0ektrycznowodne ca�kowi�e. K�piei elektrycznowodna komorowa. Jest to k�piel lecznicza �t�r� w,zkonuje si� Y , z u� ciem specjalnego zestawu, przedstawio nego na ry�c. 37. Ko�czyny osoby poddanej zabiegowi s� zanurza ne w specjalnych ceramicznych wanienkach, nape�nionych wod� a temperaturze od 35 do 38oC, stanowi�c� w tych warunkach �ro dowisko przewodz�ce pr�d elektry czny, Wanienki s� wykonane z ma�eria�u b�d�cego z�ym przewodnikiem pr�du, zwykIe z fajansu ukiesze��zzeotw� amywa. W �cianie ka�dej wanienki znajduje si� wa. " " j , w kt�rej jest umieszczona elektroda w�glo Kissze� est wykonana w spos�b uniemo�liwiaj�cy bezpo �rednie zetkni�cie elektrody z eia�em chorego. Wanienki dla ko� czyn g�rnych s� umieszczone na specjalnych statywach. Ca�o�� zestawu wwanienek wraz ze statywami i krzes�em o regulawwanej wysoko�ci siedzenia spoczywa na specjalnej pod�odze izoluj�cej. �r�d�e>=n pr�du sta�ego jest aparat wyposa�ony w eztery prze��cz niki o dw2 �ch pozycjach, oznaczonych � i . Poniewa� ka�dyi z prze��cznik�w jest pol�czony z obwodem aparatu w�rytwarzaj��sn Pr�d staly, oraz przewodem elektrody, znajduj�cej si� w wanience przeznaczonej dla jednej z ko�czyn, mo�liwe jest przy�o�en.ie do elektrody okre�lonego bieguna pr�du, oczywi�cie pod warunkiem zamkni�cia obwodu pr�du przez cia�o. Spo�r�d mo�liwych po��cze� najcz�ciej stosuje si� czterokomorow� k�piel wodn� o wst�puj� cym kierunku przep�ywu pr�du oraz k�piel o zst�puj�cym l�er� iru przep�wrw�vz.z pr�du (ryc. 38). Dzia�anie czterokomorowej k�p ieli elektrzcznowodnej zale�y od kierunku przep�ywu pr�du. W k�pieli o wst�pujclcym kierunku pr�du biegun ujemny �z�d�a pr�du ;est po��czony z elektrodami znajduj�cymi si� w wanien kach e�2�a ko�czyn g�rnych, a dodatni z elektrodami wanienek dla ko�czy�n dolnych. K�piel o wst�puj�cym kierunku pr�du powo 115 duje zwi�kszenie pobudliwo�ci o�rodkowego uk�adu nerwowego. Jej wp�yw na uk�ad sercowonaczyniowy polega na zwi�kszeniu: odp�ywu krwi �ylnej z ko�czyn dolnych i narz�d�w obj�tych "dorzeczem" �y�y wrotnej, dop�ywu krwi t�tniczej do p�uc i ko�czyn g�rnych, odp�ywu krwi �ylnej � serca do p�uc. W k�pieli o zst�puj�cym kierunkss prc�du dodat�ni biegun jest po ��czony z elektrodami wanienek dla ko�czyn g�rnych, b�egun za� ujemny z elektrodami wanienek dla ko�czyn dolnych. K�piel o takim ��ierunku przep�ywu pr�du obni�a pobudliwo�� o�rodkawe go uk�adu nerwowego. Wp�yw jej na uk�ad sercowonaczyniowy polega na zwi�kszeniu: dop�ywu krwi z kr��enia ma�ego do serca , odp�ywu krwi �ylnej z p�uc � ko�czyn g�rnych, dop�ywu krwi t�tniczej do narz�d�w obj�tych "dorzeczem" �y�y wrotnej oraz do ka�czyn dolnych. Zr�nicowane w zale�no�ci od kierunku przep�ywu pr�du dzia�a nie k�pieli komorowej elektrycznawodnej nakazuje ostro�no�� przy wykonywaniu takiej k�pieli oraz dokonanie analizy stants kr��enia osoby poddanej zabiegowi. Metodyka zabiegu. Wanienki wype�nia si� do 2/s ich objeto�ci wod� o temperaturze od 35 do 40oC. W wypadku istnienia zabu rze� kr��enia u o,soby poddanej zabiegowi temperatura wv ody po winna odpowiada� cieplnemu punktowi oboj�tnemu sk�ry (p, rozdz. Wodolecznictwo). Przed wykonaniem zabiegu laborant do konuje pr�by, zanurzaj�c swoje r�ce w wodzie wanienek (po�� czonych z r�noimiennymi bie gunami pr�du), podczas gdy dru ga �soba zwi�ksza p�ynnie nat� �enie pr�du do ��danej warto�ci. Po dokonaniu pr�by nat�enie pr�du nale�y sprowadzi� do war to�ci zerowej, a nast�pnie wy�� czy�. Chory siada na sto�ku (wy soko�� siedzenia reguluje si� w zale�no�ci od jego wzrostu) i za nurza wolno w wanienkach xsaj pierw ko�czyny dolne, a nast�p nie ko�czyny g�rne. Po w��i�ze niu pr�du zwi�ksza si� wolno na , t�zenee do z�danej warto�ci. 1Va le�y pami�ta�, �e nie wolno znzie 116 117 Ryc. 37. K�piel elektrycznowodna czterokomorowa. Ryc. 38. K�piel elektrycznowodna czterokomorowa o zst�puj�cym kierunku pr�du (wg Konarskiej). nia� jego kierunku, poniewa� nag�e otwarcie lub zamkni�cie ob wodu powoduje powstanie silnego bod�ca elektrycznego z gro� nymi nast�pstwami ze strony uk�adu kr��enia. W k�pieli elektrycznowodnej komorowej unika si� r�wnie� sto sowNania pr�d�w zmiennych, ze wzgl�du na mo�liwo�� wyst�pie nia owca�n ch zaburze� w akcji serca. p Y Nat �enie r du sta�ego w k�pieli elektrycznown�odne� czteroko p� mo2 owVej waha si� w zale�no�ci od stanu chorego od 10 do 30 mA, - czas zabiegu od 10 do 20 min. W1,'y�konywvanie k�pieli elektrycznowodnej wymaga sta�ego nad zoru nad osob� poddan� zabiegowi. Z1�'skzzzania i przeciwwskazania do kc?p�el� elektrycznowwodnej czterokomorowej. Wskazania do teg�o zabiegu ustala le�karz. Nale�� do nich: zapaienia wielonerwowe, nerwob�le, niedow�ady, zespo�y b�lown 2 ww przebiegu chorobyT zwyrodnieniowej staw�w kr�gos�upa, choroba zz�y�rodnieniowa staw�w, nerwica wegetatywna oraz za l�urzenia ukrw>vienia obwodowego. K�pie?i elektrycznowodnych czterokomorowych nie wolno sto sowa� zw podci�nieniu t�tniczym, znacznym nadci�nieniu t�tniczym, stanacin gor�czkowych oraz niewydolno�ci kr��enia. K�Qiel elektrycznowodna ca�kowita. Wykonuje si� j� ww specjal nej zwannie z materia�u izoluj�cego, w kt�rej �cianach s� umie szczone du�e p�askie elektrody w�glowe. Elektrody s� zabezpieczo ne os�onami uniemo�liwiaj�cymi zetkni�cie z cia�em chorego. Wan; na do k�pieli elektrycznowodnych ca�kowitych nie mo�e mie� sta �ego do,oly wu ani te� odp�ywu wody ze wzgl�du na niebezpiecze� stwiTo jej uziemienia przez po��czenie z rurami w odoci�gowymi, czy te� kanalizacy�jnymi. Sytuacja taka stwarza�aby bowiem gro�b� po ra�enia pr�dem osoby poddanej zabiegowi. Z tego powodu wanna powvinna by� ustawiona w pewnej odleg�o�ci od instalacji wodo ci�g�swlrej i kanalizacyjnej. Temperatura wody wynosi 3438oC; do wody niekiedy dodaje si� leczniczo dzia�aj�cych wyci�g�w ro�linnych